Jak dlouho vydrží amalgámová plomba? Faktory, které ovlivňují její životnost

Amalgámová plomba je jedna z nejstarších a nejčastěji používaných metod, jak opravit poškozený zub. I když dnes převládají kompozitní materiály, mnoho lidí stále má amalgámové plomby - některé od dětství. Otázka zní: jak dlouho tyto plomby skutečně vydrží? Odpověď není jednoduchá. Záleží na mnoha věcech - od toho, jak je plomba vyplněna, až po vaše návyky v jídelně a na zubní péči.

Průměrná životnost amalgámové plomby

Amalgámová plomba obvykle vydrží 10 až 15 let. V některých případech, pokud je dobře zhotovená a zub není příliš zatížený, může sloužit i 20 let nebo déle. Výzkumy z Journal of the American Dental Association ukazují, že plomby umístěné v molarích (čelistních zubech), kde je největší žvýkací síla, trvají průměrně 12 let. V předních zubech, kde je zatížení menší, mohou vydržet i 18 let.

Je důležité pochopit, že toto není „vypršení platnosti“. Amalgám nevypadává z nějakého časového důvodu. Ztrácí svoji funkci postupně - způsobem, který můžete pozorovat.

Co zkracuje životnost amalgámové plomby?

Několik faktorů může plombu zničit dříve, než by měla. Nejčastější příčiny:

• Trhliny v plombě - amalgám je křehký materiál. Pokud máte zvyk kousat do tvrdých věcí (orechy, led, pečivo), může se plomba rozštěpit. Trhliny umožňují vniknutí bakterií pod plombu - a tam začíná nový kámen.
• Nevhodné umístění - pokud plomba přesahuje hranici zubu nebo není dobře přiléhá, vzniká mezera. Tam se hromadí plak a dochází k sekundárnímu kazu.
• Zlomený zub - pokud se zub po vyplnění poškodí (např. při úrazu), může se plomba odtrhnout spolu s částí zubu.
• Špatná hygiena - pokud nečistíte zuby dostatečně, bakterie vytvářejí kyselinu, která rozkládá okolní zubní tkáň. Plomba může být v pořádku, ale zub kolem ní se rozpadá.
• Bruxismus - kouření zubů během spánku zatěžuje plomby extrémním tlakem. To způsobuje jejich rychlejší opotřebení a praskání.

Co můžete dělat, aby plomba vydržela déle?

Nejlepší způsob, jak prodloužit životnost amalgámové plomby, je předcházet problémům.

• Čistěte zuby dvakrát denně - používejte fluoridovou zubní pastu a měkkou kartáček. Nezapomeňte na mezizubní prostory - používejte nit nebo mezizubní kartáček.
• Nečekejte na bolest - pokud cítíte citlivost, zvýšenou bolest při žvýkání nebo vidíte tmavou linii kolem plomby, jděte k zubnímu lékaři. To není „jen tak“ - to může být začátek nového kazu.
• Vyhněte se tvrdým potravinám - ořechy, karamelové bonbony, led, tvrdé pečivo. Pokud je to nevyhnutelné, žvýkejte na druhé straně.
• Používejte ochrannou nápravu - pokud se kousnete, nechte si vyrobit noční ochrannou nápravu. Ta zabrání, aby se plomba rozštěpila.
• Pravidelné prohlídky - každých 6 až 12 měsíců. Zubař může pomocí rentgenu vidět, zda pod plombou nevzniká nový kámen - a to dřív, než ho cítíte.

Amalgám vs. kompozitní onlay - kdy se vyplatí přejít?

Ne každá stará amalgámová plomba musí být nahrazena. Ale některé případy jsou jasné:

• Plomba má trhlinu nebo je odlepená.
• Pod ní se objevil nový kámen (viditelný na rentgenu).
• Zub je poškozený - např. má velkou část ztracenou a plomba už není dostatečně podporována.
• Plomba je velká a zub je ohrožený - v takovém případě se doporučuje kompozitní onlay.

Co je kompozitní onlay? Je to zubní vložka, která se vyrábí v laboratoři a přesně se přizpůsobí tvaru zubu. Je vyrobená z kompozitního materiálu - stejného, jako u bílých plomb, ale pevnějšího a přesnějšího. Na rozdíl od plomby, která se vkládá do zubu, onlay se přilepuje na zub jako „kryt“ - chrání zbytek zubu před dalším poškozením.

Onlay je ideální, pokud máte velkou plombu, ale stále máte dostatek zdravého zubního materiálu. Je pevnější než plomba, vypadá přirozeně a zabrání dalšímu rozpadu zubu. Většinou vydrží 15-20 let - často déle než amalgám.

Je amalgám nebezpečný?

Ne. Mnoho lidí se obává, že amalgám obsahuje rtuť a je tedy nebezpečný. To je pravda - amalgám obsahuje rtuť, ale ve vázané formě, která není tělem vstřebávána. Světová zdravotnická organizace (WHO) a Evropská agentura pro životní prostředí potvrzují, že amalgámové plomby nezpůsobují zdravotní problémy u většiny lidí.

Neexistuje důkaz, že by amalgám způsoboval alergii, neurologické poruchy nebo jiné onemocnění. Výjimkou mohou být velmi vzácné případy alergie na kov - tedy méně než 1 % populace. Pokud nemáte žádné problémy, není nutné plomby vyměňovat jen proto, že jsou amalgámové.

Kdy je vhodné plombu vyměnit?

Nechte plombu tam, kde je. Nechte ji tam, dokud nezačne selhávat. Výměna plomby jen proto, že je „stará“, je zbytečná a může poškodit zub.

Pravé důvody k výměně:

• Plomba je poškozená (trhlina, odlepení).
• Pod plombou je kámen - viditelný na rentgenu.
• Zub je zlomený nebo silně poškozený.
• Plomba způsobuje bolest nebo citlivost, která neustupuje.
• Chcete estetické řešení - např. zub je viditelný a chcete bílou náhradu.

Nezaměňujte plombu jen proto, že „vypadá špatně“. Pokud je funkční a zub je zdravý, zůstaňte u ní.

Co se stane, když plomba selže?

Když amalgámová plomba začne selhávat, nevypadává hned. Nejprve se začne vytvářet mezera mezi plombou a zubem. Tam se hromadí potrava a bakterie. Zpočátku to nemusí bolet - ale v průběhu několika měsíců se pod plombou začne rozpadat zubní sklovina a zubní důl.

Na konci - pokud se to neřeší - může dojít k:

• hlubokému kazu
• zánětu zubního nervu
• potřebě kořenového ošetření
• ztrátě zubu

Nečekání na bolest je tedy nejlevnější a nejbezpečnější strategie.

Co dělat, pokud máte starou amalgámovou plombu?

Nejprve nechte si udělat rentgen. Zubař zjistí, zda je plomba v pořádku a zda pod ní není kámen. Pokud je vše v pořádku - nechte ji tam. Pokud je poškozená - nechte si poradit, co je nejlepší náhrada. Většinou je to kompozitní onlay nebo plomba z kompozitu.

Nezaměňujte plombu jen proto, že je „stará“. Zaměňujte ji, když je potřeba - ne když je jen jiná.