Jak fungují fixní rovnátka: od instalace po výsledky

Fixní rovnátka nejsou jen kovové šněry na zubech - jsou to přesně nastavené nástroje, které pomalu, ale jistě přesunou zuby do správné pozice. Každý den, každou hodinu, dokonce i během spánku pracují na tom, aby se vaše úsměv změnil z neuspořádaného do rovnoměrného. A jak to vlastně funguje? Nejde o magii. Je to fyzika, biologie a přesná medicína spojené do jednoho systému.

Co je uvnitř fixních rovnátek?

Fixní rovnátka se skládají ze tří hlavních částí: závěsů, drátů a pozicovacích prvků. Závěsy jsou malé kovové nebo keramické částice, které se lepí na každý zub. Jsou to základní body, kde drát připojuje všechny zuby do jednoho systému. Drát, který prochází těmito závěsy, je ten, co generuje tlak. Ten tlak není náhodný - je vypočítaný podle vašich rentgenů, 3D skenů a ortodontického plánu. Každý drát má jinou tuhost a tvar. Začínáte s tenčími a pružnějšími, které jen začnou zuby pohybovat. Později se přechází na silnější, které přesně upravují úhel a rotaci.

Pozicovací prvky, jako jsou elastické řetízky nebo pružiny, se používají k uzavření mezer nebo k přesunu jednoho zubu o několik milimetrů. Například když máte mezery mezi předními zuby, malé gumové kroužky je pomalu zavírají - stejně jako byste je tahali šňůrkou. A když je nějaký zub přetočený, speciální pružina ho jemně otočí do správné polohy.

Proč zuby vůbec přesouvají?

Zuby nejsou pevně zabořené v čelisti. Jsou drženy v kosti pomocí vazivové tkáně, která se jmenuje periodontální ligament. Když na zub působí stálý, jemný tlak - jako ten od drátu - tato tkáň se začne přestavovat. Na straně, kde zub tlačí, kost trochu rozebírá. Na opačné straně, kde zub „odtlačuje“, se nová kost vytváří. Je to jako když si postavíte věž z Lego - když ji trochu přesunete, jedny kostičky se uvolní a jiné se zapojí na nové místo. Tělo to dělá samo. Rovnátka jen vede proces.

Tento proces není rychlý. Zuby se pohybují průměrně o 1 milimetr za měsíc. To znamená, že pokud potřebujete posunout zub o 5 mm, trvá to minimálně pět měsíců. Neexistuje zkratka. Pokud byste zuby chtěli přesouvat rychleji, mohly by se ztratit. Nebo by kost nezvládla se přizpůsobit - a výsledkem by byly nejen špatně zarovnané zuby, ale i ztráta podpory, záněty nebo dokonce ztráta zubu.

Kdo je rovnátka vhodná?

Fixní rovnátka nejsou jen pro děti. V Česku je dnes přes 40 % pacientů s fixními rovnátky dospělí - lidé ve věku 25 až 60 let. Důvod? Moderní materiály. Keramické závěsy jsou skoro neviditelné. Dráty z nízkotepelné slitiny jsou měkčí a méně citlivé na teplotu. A pokud máte jen lehkou přečnívající zubu, můžete mít rovnátka jen na horní čelisti - to je časté u dospělých.

Nejčastější případy, kdy fixní rovnátka pomáhají:

• Přečnívání horních zubů přes spodní (protruzní případ)
• Prostřední zuby se dotýkají, ale ostatní ne (tzv. otevřený příkaz)
• Zuby jsou přetočené nebo příliš blízko u sebe (kongestie)
• Mezery mezi zuby, které nejsou přirozené
• Nepravidelná čelist, která způsobuje bolesti kloubu nebo hlavy

Ne každý případ ale vyžaduje fixní rovnátka. Někdy stačí odstraňovací rovnátka, jako jsou Invisalign. Ale pokud potřebujete velký přesun zubů, silnou rotaci nebo korekci čelisti, fixní rovnátka jsou stále nejúčinnější volbou. Výzkum z roku 2023 v Univerzitním stomatologickém centru v Brně ukázal, že fixní rovnátka dosahují úspěšnosti 96 % u komplexních případů, zatímco odstraňovací systémy jen 78 %.

Co se děje během léčby?

První návštěva je přípravná. Dělá se 3D sken, rentgen a modely zubů. Potom se připraví plán - jaký zub kam má jít, o kolik a kdy. Na druhé návštěvě se závěsy přilepí. To není bolestivé, ale může být nepříjemné - jako když vám někdo lepí kousky papíru na zuby. Drát se vloží až příští týden, když už se závěsy zacvakly.

Potom přichází pravidelné návštěvy každé 4 až 8 týdnů. Každá z nich je malý úpravou. Vyměňují se dráty, přidávají se pružiny nebo se upravují závěsy. Někdy se přidává malý závěs na zub, který ještě nebyl připravený. To všechno je v plánu. Není to náhoda.

Prvních 3-7 dní po instalaci můžete cítit tlak. Zuby budou citlivé na teplotu, na kousnutí, na stisknutí. To je normální. Tělo se přizpůsobuje. Většina lidí přestane cítit bolest po týdnu. Pokud po dvou týdnech máte stálou bolest, je potřeba jít k ortodontovi - možná drát příliš tlačí nebo závěs není správně přilepený.

Co se stane po odstranění?

Když je léčba hotová, rovnátka se odstraní. To je rychlé - ortodont použije speciální nástroj, který závěsy odlepí. Nezanechávají stopy, pokud jste si dobře čistili zuby. Po odstranění vás čeká jedna věc: retentory. Jsou to tenké dráty nebo průhledné plátky, které drží zuby na místě. Zuby se po léčbě nezastaví - mohly by se vrátit zpět. To se jmenuje recidiva. A je to běžné, pokud nebudete nosit retentory.

První rok nosíte retentory celou dobu - jen když jíte nebo čistíte zuby. Po roce můžete nosit jen večer a během spánku. Po dvou letech můžete přejít na nošení jen několik nocí týdně. Ale mnoho lidí nosí retentory celý život - jen na noc. Protože zuby se s věkem mohou posouvat, i bez rovnátek. A léčba, která trvala dva roky, by mohla být zahozena za pár měsíců.

Co může jít špatně?

Fixní rovnátka jsou bezpečná, ale ne bez rizik. Nejčastější problém je špatná hygiena. Pokud si nečistíte zuby důkladně, můžete mít kámen, záněty dásní nebo bílé skvrny na zubech - to jsou první známky rozpadu. Většina lidí, kteří mají po rovnátkách bílé skvrny, si během léčby nečistili zuby správně. Používali jen obyčejnou kartáček, ne mezizubní kartáčky nebo vodní proužky.

Druhý problém je poškození závěsů. Pokud jíte tvrdé potraviny - ořechy, karamel, křupavé chlebíčky - může se závěs odtrhnout. To neznamená konec léčby, ale znamená to návštěvu u ortodonty. Každý odtržený závěs zpomalí proces o týden nebo dva.

Třetí riziko je příliš rychlá léčba. Některé kliniky slibují „rovnátka za 6 měsíců“. To je možné jen u velmi lehkých případů. U většiny lidí to znamená, že zuby budou jen „trochu“ rovnější, ale ne správně zarovnané. A potom budete potřebovat novou léčbu. Nechte se poradit o reálných časech - ne o reklamách.

Co můžete dělat sami?

Největší vliv na úspěch máte vy. Tady je, co dělat:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - kartáčkem a mezizubním kartáčkem. Používejte fluoridovou zubní pastu.
2. Na každý jídelníček použijte vodní proužek (irigátor) - odstraní zbytky potravy, které kartáček nedosáhne.
3. Nejíte tvrdé, lepkavé nebo křupavé potraviny. Ani ořechy, ani karamel, ani křupavé chlebíčky.
4. Nepijte sladké nápoje - kyseliny a cukr způsobují kámen a zubní kaz.
5. Nezapomeňte na návštěvy u ortodonty. Každý zpožděný návštěva znamená zpoždění celé léčby.

Fixní rovnátka nejsou jen o krásném úsměvu. Jsou o zdraví. Správně zarovnané zuby se čistí lépe, zabraňují zánětům dásní, snižují riziko ztráty zubů a dokonce i bolestí čelisti. A to je důvod, proč to stojí za čas, za námahu a za to, že si budete čistit zuby ještě pět let po odstranění rovnátek.