Jak probíhá umrtvení zubu? Krok za krokem, co se děje při léčbě zubu

Umrtvení zubu není něco, co si člověk vybírá. Obvykle to přijde, když už zub bolí natolik, že nemůžete spát, jíst ani mluvit. Většina lidí si myslí, že umrtvení znamená, že zub zemře - a že to je konec. Ale ve skutečnosti je to přesně opak. Umrtvení je záchraná operace, která vás udrží bez bolesti a zachová zub v ústech, i když je poškozený nebo infikovaný.

Proč vůbec umrtvují zub?

Zub má uvnitř pulpu - měkkou tkáň s nervy, cévami a krví. Když je zub poškozený hlubokou kazovou dutinou, prasklinou nebo zlomeninou, bakterie proniknou dovnitř. Tím se začne infekce, která způsobuje zánět pulpy. Nejprve bolí jen při jídle nebo pítí studeného. Pak bolí i samo o sobě - často v noci, silně a bez přerušení. To je signál, že nerv uvnitř zubu je mrtvý nebo na pokraji smrti. A právě teď přichází umrtvení.

Nejde o to, aby zub „zemřel“ - ale aby se přestal bolet. Když se nerv odstraní, bolest zmizí. Zbytek zubu může zůstat v ústech, fungovat jako normální zub a držet se v čelisti. Bez umrtvení byste museli zub vytrhnout. A to je mnohem horší řešení.

Krok za krokem: Co se děje při umrtvení zubu?

Umrtvení zubu se jmenuje kořenová kanálková léčba. Probíhá ve třech hlavních fázích.

1. Locální anestézie - Nejprve vám zubní lékař podá podává místní anestézii. Dnes se používají moderní přípravky, které účinkují rychle a přesně. Pokud máte strach z jehly, můžete si požádat o nějakou mírnou sedativní léčbu. Většina lidí necítí nic víc než lehký tlak.
2. Otevření zubu a odstranění pulpy - Lékař otevře zub zhora, přes korunu, a najde vstup do kořenových kanálků. Tyto kanálky jsou jako tenké trubičky, které vede z hlubiny zubu až k špičce kořene. Pomocí jemných nástrojů odstraní infikovanou pulpu, bakterie a zbytky nekrózy. Zároveň kanálky pročistí a rozšíří, aby se do nich mohly dobře vložit léčivé látky.
3. Výplň a uzávěr - Kanálky se vyplní speciální hmotou - obvykle gutaperkou - která je pružná, neškodná a neumožňuje bakteriím znovu vniknout. Zub se pak uzavře dočasnou nebo trvalou výplní. V mnoha případech se doporučuje zub zakrýt korunkou, protože po odstranění pulpy je zub křehký a může se rozlomen.

Proces trvá obvykle 60 až 90 minut. V některých případech, kdy je infekce závažná nebo kanálky zvlášť složité, může být potřeba dvě návštěvy. To neznamená, že se něco pokazilo - jen že lékař chce být jistý, že je všechno čisté.

Co cítíte během a po umrtvení?

Během samotného umrtvení nebudete cítit nic. Anestézie funguje skvěle. Po ní můžete cítit mírné tlak nebo nevolnost - ale ne bolest. Někteří lidé říkají, že zub „cítí“ nějak jinak - jako kdyby byl trochu „těžší“ nebo „plný“. To je normální. Je to jen reakce na změnu vnitřního obsahu zubu.

Po několika dnech by měla všechna nepříjemnost zmizet. Pokud po týdnu máte stále bolest, otok nebo citlivost na stisk, je potřeba se vrátit. To může znamenat, že některý kanálek nebyl úplně vyčištěn, nebo že infekce přežila. V takovém případě se může zvážit opakování léčby nebo chirurgický zákrok.

Co se stane s mrtvým zubem?

Po umrtvení zub přestává být živý. Nemá krevní oběh, nemá nervy. Ale to neznamená, že je „mrtvý“ jako kámen. Zůstává pevně připevněn v čelisti, může se používat k žvýkání a nesnese zátěž stejně jako zdravý zub - pokud je správně ošetřen.

Naopak - pokud ho nezakryjete korunkou, může se po několika měsících zlomit. Zuby bez pulpy se stávají křehkými, protože nejsou napájeny živinami z krve. To je důvod, proč lékaři doporučují korunku - obzvláště u molárů, které jsou zatíženy žvýkáním.

Umrtvený zub také může pomalu ztmavnout. To je způsobeno zbytky krevních buněk, které se v něm zůstaly. Nejde o infekci - jen o estetický problém. Pokud vás to znepokojuje, může se zub osvětlit zevnitř (tzv. vnitřní bleaching). Nebo se jednoduše zakryje korunkou.

Je umrtvení zubu nebezpečné?

Ne. Kořenová kanálková léčba je jednou z nejčastějších a nejúspěšnějších zubních procedur na světě. V České republice se jich provádí přes 300 000 ročně. Úspěšnost je většinou nad 90 %, pokud je provedena kvalitně a včas.

Nebezpečí není v samotném umrtvení, ale v jeho odkladu. Když necháte infikovaný zub bez léčby, infekce se může šířit do čelisti, kůže, nebo dokonce do krve. To může vést k abscesu, který vyžaduje hospitalizaci. V extrémních případech může být hrozba i pro život.

Moderní technologie jako digitální rentgen, mikroskopy a 3D zobrazování (CBCT) umožňují lékařům vidět všechny kanálky - i ty, které jsou křivé nebo skryté. To zvyšuje úspěšnost a snižuje riziko opakování.

Co se stane, když umrtvený zub nechám bez výplně?

Nechat zub bez výplně nebo korunky je jako nechat dům bez střechy. Může fungovat ještě nějakou dobu, ale v krátkém čase se začne zlomovat. Když se zub rozbije, není už možné ho zachránit. Musíte ho vytrhnout. A pak přijde další problém - chybějící zub vede k posunu ostatních zubů, k ztrátě kosti v čelisti a k potížím s žvýkáním.

Nejčastější chyba lidí je, že si myslí: „Když už zub nebolí, tak je v pořádku.“ Ale bolest je jen signál. Bez nervů už žádný signál nevysílá. To neznamená, že je všechno v pořádku. Naopak - právě teď je čas, abyste zub pečlivě chránili.

Co můžete udělat, aby umrtvený zub dlouho vydržel?

Po umrtvení je důležité:

• Nezapomínat na zubní nitě - Infekce se může vracet z okolí zubu, pokud je špatně čištěn.
• Pravidelně navštěvovat zubního lékaře - Doporučuje se kontrola každých 6 měsíců. Rentgen pomůže vidět, zda se kolem kořene neobjevuje zánět.
• Používat korunku - Pokud vám lékař doporučil korunku, neodkládejte to. Je to investice do vašich zubů na desítky let.
• Vyhnout se tvrdému jídlu - Pokud zub nemá korunku, nežvýkejte na něm ořechy, ocelové bonbóny nebo kosti.

Umrtvený zub může vydržet 20, 30 nebo i více let - pokud ho budete ošetřovat jako zdravý. Někteří pacienti mají zuby umrtvené už 40 let a stále je používají bez problémů.

Je možné umrtvení zubu předcházet?

Ano. Většina případů umrtvení zubu vzniká z důvodu zanedbávání. Pokud se pravidelně čistíte zuby, používáte nitě a chodíte na kontrolu, tak se kaz nevyvine do tak hlubokého stadia.

Praskliny na zubech - které jste zmínili v otázce - jsou jednou z nejčastějších příčin. Praskliny vznikají z důvodu špatného žvýkání, bruxismu (zatížení zubů zubním třením), nebo způsobené úrazem. Pokud máte prasklinu, je důležité ji nechat okamžitě zkontrolovat. Malá prasklina se dá uzavřít kompozitní výplní. Větší prasklina může vyžadovat korunku. Ale pokud ji ignorujete, bakterie proniknou hluboko - a pak už je jediným řešením umrtvení.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout umrtvení zubu, je zabraňovat problémům, ne je řešit. Pravidelná péče o zuby je levnější, bezbolestnější a efektivnější než léčba poškození.