Počínající zubní kaz: Jak ho rozpoznat a jak s ním naložit

Stále si myslíte, že zubní kaz se projevuje jen bolestí? To je velká chyba. Nejčastější kaz začíná téměř bez příznaků - a když už bolest přijde, je často pozdě. V České republice má každý druhý dospělý nějakou formu kazu, a tři z pěti lidí neví, že už ho mají. Počínající zubní kaz není náhoda. Je to proces, který můžete zastavit - pokud ho včas poznáte.

Co vlastně je počínající zubní kaz?

Počínající zubní kaz je první fáze rozkladu zubní skloviny. Je to nevratný proces, ale neznamená to, že musíte ztratit zub. Když se bakterie v ústech živí cukry, vyrábějí kyselinu, která pomalu rozpouští minerály ve sklovině. Na začátku se to projevuje jen jako bělavá nebo světle hnědá skvrnka na zubu - často na místech, kde se snadno hromadí plak: mezi zuby, u dásní nebo v hlubokých drážkách na žvýkacích plochách.

Tato skvrnka není dutina. Je to jen místo, kde zub ztrácí vápník a fosfát. A právě teď, v této fázi, je možné zub obnovit. Tělo samo dokáže opravit malé poškození - pokud dostane dostatek minerálů a nejsou přetěžovány bakterie. To se jmenuje remineralizace.

Jak poznat, že máte počínající kaz?

Nejčastější chyba je čekat na bolest. Ale počínající kaz nebolí. Víte, jak se projevuje? Tady je seznam příznaků, které byste měli znát:

• Bělavé nebo matné skvrny na zubech - zvláště na předních zubech nebo mezi zuby
• Černé nebo hnědé skvrnky, které se neodstraňují čištěním
• Chlazená nebo sladká jídla způsobují krátkodobou citlivost
• Zuby se zdají být „hrubší“ při procházení jazykem
• Zubní niti se často „zasekávají“ na jednom místě

Nejčastější místa: mezery mezi zuby, okraj dásně, hluboké drážky na zadních zubech. Pokud máte děti, hlídejte i jejich mléčné zuby - tam se kaz rozvíjí rychleji a často přímo pod dásní, kde ho nevidíte.

Co dělat, když si všimnete prvních příznaků?

Nechcete se rozhodovat mezi „nechat to“ a „jít k zubnímu“. Můžete udělat něco mezi tím - a to je klíč.

1. Změňte způsob čištění. Používejte zubní pastu s minimálně 1450 ppm fluoru. Nečešte hned po jídle - počkejte 30 minut, aby kyselina z jídla nezničila zubní sklovinu, kterou právě fluor začal opravovat.
2. Zvyšte frekvenci čištění. Čistěte si zuby dvakrát denně, ale nejen rychle. Věnujte každému zubu alespoň 10 vteřin. Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáček - tam se kaz začíná nejčastěji.
3. Omezte sladkosti a nápoje. Když piješ sladký nápoj nebo sníš bonbón, bakterie začnou pracovat. Pokud to děláš 5x denně, zub nemá čas se zotavit. Zkus pít vodu mezi jídly. Pokud piješ limonádu, použij slámku - a nezadržuj ji v ústech.
4. Používej fluoridový rty. Po čištění zubů si nepláchni ústa. Nech fluor na zubech. Můžeš si také koupit fluoridový rty (např. GC Tooth Mousse) - ten dodává minerály přímo do skloviny. Dělá to výrazný rozdíl u počínajících kazů.
5. Navštiv zubního lékaře. Nečekáš na bolest. Počínající kaz se dá vidět na rentgenu nebo pomocí laserového detektoru, který většina zubních klinik v Česku už má. Většinou stačí jedna návštěva, aby lékař potvrdil, že jde o počáteční fázi - a pak ti řekne, jak ho zachránit.

Co se stane, když to necháš být?

Když počínající kaz ignoruješ, začne se šířit do dentinu - vrstvy pod sklovinou. Tam je zub mnohem měkčí. Kaz se šíří rychleji, protože není žádná ochrana. Po několika měsících se objeví první bolest při jídlu. Potom se může rozšířit na nerv - a z toho už není cesta zpět. Potom přijde plomba, kořenové ošetření nebo výběr: zub nebo ztráta.

Na každém zubním rentgenu v Brně se denně vidí desítky lidí, kteří přišli kvůli bolesti - a kteří mohli problém vyřešit za 15 minut, když přišli o tři měsíce dříve.

Co pomáhá a co ne?

Některé věci, které lidé dělají, nejen že nepomáhají, ale zhoršují situaci:

• Čištění po jídle hned po jídle - kyselina z jídla ještě nebyla neutralizována. Čištění jen způsobí, že se sklovina ještě víc poškodí.
• Používání „čistících“ past z disku - ty mají nízký obsah fluoru a často obsahují abrazivní látky, které jen dráždí dásně.
• Domácí „odstraňování“ kazů - neexistuje žádná metoda, která by odstranila kaz bez zubního lékaře. Všechny „triky“ s ocetem, sódou nebo olejem jen zhoršují poškození.
• Ignorování mezi zuby - 80 % kazů začíná tam, kde kartáček nedosáhne. Pokud nečistíš mezery, nezachráníš zub.

Naopak: fluoridová pasta, zubní nit, omezení cukru a pravidelné kontroly - to je vše, co potřebuješ. A není to drahé. Většina zubních klinik v Česku nabízí bezplatnou kontrolu kazů pomocí laserového detektoru.

Když jsi v Brně: Co vědět o zubních klinikách?

V Brně máš výhodu: většina soukromých i veřejných zubních klinik má moderní vybavení. Mnohé z nich používají Diagnodent - laserový přístroj, který detekuje počínající kaz s přesností 90 %, aniž by musel být zub vrtán.

Nečekáš na bolest. Když si všimneš bělavé skvrny, zavolej na návštěvu. Nejde o plombu. Jde o preventivní krok. Většina zubních lékařů ti v této fázi navrhne jen změnu hygieny a fluoridovou terapii - a to stojí 500-800 Kč. Když to necháš, budeš platit 3-5 tisíc za plombu, nebo 10-15 tisíc za korunku.

Proč je to důležité i pro děti?

U dětí se kaz rozvíjí 3x rychleji. Mléčné zuby mají tenčí sklovinu. Když dítě pije sladké nápoje z láhve nebo spí s lahvičkou, kaz se rozšíří za týden. A když se ztratí mléčný zub příliš brzy, může to ovlivnit pozici trvalého zubu.

U dětí je důležité: fluoridová pasta od 2 let, zubní nit od 6 let, a kontrola u zubního lékaře každých 6 měsíců. Nečekáš na bolest - čekáš na příležitost, aby se zub opravil sám.

Co ti může pomoci doma?

Neexistuje žádný „čarovný“ produkt. Ale tady je to, co funguje:

• Zubní pasta: Colgate Total, Sensodyne Repair & Protect, Elmex Sensitive Professional (všechny mají 1450-1500 ppm fluoru)
• Fluoridový rty: GC Tooth Mousse, Mi Paste (dodávají kalcium a fosfát)
• Zubní nit: Oral-B Satin Floss nebo GUM Soft-Picks
• Plačení: nepláchni si ústa po čištění - nech fluor na zubech
• Dieta: místo cukru - oříšky, sýr, čerstvé ovoce, zelenina

Nezapomeň: zubní kaz není trest. Je to výsledek zvyků. A ty zvyky můžeš změnit. Vždycky.

Co se stane, když to uděláš správně?

Pokud začneš včas, můžeš způsobit, že se bělavá skvrna změní zpět na zdravou, lesklou sklovinu. To se stává. V klinice v Brně jsem viděla pacienty, kteří měli bělavé skvrny na předních zubech - a po 6 měsících hygieny a fluoridové terapie byly zuby čisté, bez stopy po kazích.

Nejde o to, že jsi „špatný“ čištění. Jde o to, že jsi se nezamyslel, co se děje pod povrchem. A teď, když to víš, můžeš zastavit proces. Bez bolesti. Bez výdajů. Bez strachu.